“阳过”之前，老友见面总是避不开疫苗的话题苹果版日日顺到家 。是否打了疫苗，打了几针，什么品牌都会成为谈资。即使在疫情高峰期，打过某某疫苗症状比较轻的传言也不绝于耳。源自“痘衣”法和种痘可以预防天花的经验性积累，疫苗成为人类预防疾病特别是传染性疾病的新方法。一旦某个新方法确立，接下来的发现便接踵而至，就如同文艺复兴和科学革命以降诸多发现一样。
疫苗确实是改变公共卫生历史的发明，鲜有人一生之中不会经历疫苗留下的痕迹，人类社会在面对传染病的威胁面前，又向摆脱神灵医学迈出了坚实一步苹果版日日顺到家 。书中的主人公——希勒曼——在诸多疫苗产品的研发过程中居功至伟，又确实并不像影视明星、学术明星那样广为人知，由此来说，《疫苗的故事》又为我们补上了一块了解公共卫生、医学史、医学社会史的拼图。
尽管中译本并没有译出原书的副标题，但通读全书，以为副标题——一个人追求去战胜世界上最致命的疾病（梁贵柏先生序言中的翻译）作为全书的概括更为准确，这并非质疑题文不符，相当程度上，亲历者的经历往往更易于呈现出疫苗研发过程中不同的冲突侧面，从抗原发现到疫苗制备，从科学家竞争的个人成就到集体荣誉，诸多对人类健康产生革命性影响的疫苗研发故事就这样铺陈开来，大量引证的参考文献和书目，亦可以将每一项研究的科学基础进行溯源，把握每一项疫苗研究的发展历程，这一本小书由此成为一部饱含人物情感、故事冲突、医学知识、科学理性的可读性极强的作品苹果版日日顺到家 。
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《疫苗的故事》 ，[美]保罗·奥菲特 著，仇晓晨 译，上海译文出版社2022年12月版苹果版日日顺到家 。
乙肝曾是严重威胁苹果版日日顺到家 我国公众健康的重大传染病
疫苗的故事， 构画着人类命运共同体的篇章苹果版日日顺到家 。就我国最早纳入计划免疫的几种疫苗来看，如果仔细考究其技术路线和发展史，可能都或多或少地学习过国外的先进技术（比如顾方舟、董德祥先生学习脊灰减毒活疫苗技术路线等）。在书中提到的疫苗中，默沙东公司研发的乙肝疫苗特别值得提及，与直接关系颇深。
乙肝曾是严重威胁我国公众健康的重大传染病苹果版日日顺到家 。上世纪七十年代，我国大陆地区首次进行乙肝流行病学调查，209个县27万人的抽样调查显示乙肝病毒表面抗原流行率为8.75%。上世纪八十年代，我国在自主研发乙肝疫苗的同时，开始接触国外生物医药公司，寻求疫苗进口或技术引进。同期，默沙东公司的重组乙肝疫苗技术研发取得成功（这种疫苗研发的过程，书中已经有相当篇幅述及），成为我国重点关注的技术路线，以解决国内无法大规模工业化生产乙肝疫苗的问题。
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1989年9月，经过我国政府部门、企业与默沙东公司谈判，双方最终协议以700万美元的价格开展重组乙肝疫苗生产技术转让合作，默沙东公司提供全套生产工艺、装备设计等并负责技术培训，中方负责购买设备、设施、建造工厂，北京和深圳两地生产重组乙肝疫苗，规划年总产量4000万剂苹果版日日顺到家 。1992年，我国将乙肝疫苗纳入儿童计划免疫管理，1993年10月，中国生产出第一批重组乙肝疫苗。白驹过隙三十余载，公开资料显示，我国新生儿出生24小时内乙肝疫苗的及时接种率，由1992年的22%提高至2019年的96%，全程3针乙肝疫苗接种率由1992年的不足30%，上升至2019年的99%。
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纪录片《争夺疫苗》（2021）海报苹果版日日顺到家 。
前几年，不少学者、媒体人发表文章，纪念这一改变中国乙肝防控局面的标志性事件，也透露出当年谈判、签约、双方合作的不少细节苹果版日日顺到家 。上世纪八十年代末、九十年代初，国际国内形势波谲云诡，大国关系也曾剑拔弩张。即使在当时的时代背景之下，中美两方疫苗科研人员能够通力合作，投身于抗击乙肝这一关乎普通人健康福祉的伟大事业，这是在疫苗的故事之外颇能引发我们思考之处，依然具有启示意义。
疫苗构筑苹果版日日顺到家 了一条人类健康的防线
疫苗构筑了一条人类健康的防线，指向全人类的健康福祉，但反疫苗运动（反接种运动）依然是公共卫生、健康政策、社会医学等领域难以绕开的话题，也是丰富的故事背后最能引发争议和讨论的议题之一，构成了故事与当下的又一连接支点苹果版日日顺到家 。书中将这种“不确定的未来”落笔于“麻疹疫苗诱发自闭症”的科学争议，并涉及律师、政客、研究者、媒体等因素的推波助澜，呈现出反疫苗运动的一个侧面。除此之外，反疫苗运动之所以一直方兴未艾，还有另外几方面的动因同样值得探讨。
一是对于疫苗长时段安全性的顾虑苹果版日日顺到家 。这一顾虑并非吹毛求疵，正如书中提到的，人血源性疫苗是否带有我们尚未认知的病原？使用被禽白血病病毒污染的鸡胚胎制成的疫苗是否会引发人类癌症？尽管书中提到的乙肝疫苗、麻疹疫苗最终都在长时段之后被证明了安全性，但如何平衡个体需要承受的长时段风险？风险社会之下，对于未来的不确定性预期，始终是推动疫苗接种的掣肘问题之一，也成为心理学、健康政策、健康传播领域学者应该关注和思考的议题。
二是社会建构论影响之下，公众对科学家、科学发现的客观性所产生的质疑苹果版日日顺到家 。作为后现代主义思潮的重要组成部分，社会建构论打破了以往对于科学家公正性、科学研究客观性的理想想象，科学家、科学研究、科学话语本身都具有特定的“旨趣”，受到个人利益、政治压力、群体诉求等诸多因素的影响，“麻疹疫苗诱发自闭症”的科学谬误，其实就是出自科学家、研究团队、顶尖医学期刊等科学共同体成员的手笔。尽管社会建构论受到了只破不立、片面否定的批判，但不可否认，它确实提供了一种思考科学建制、科学与社会关系的新视角，也影响着公众对于“科学产品”“科学产出”的理解。
三是公众对于医生、医学权力的警惕，亦即不断扩大、专制的现代医学技术复合体的建制与患者个体需求、“我的身体我做主”的矛盾冲突苹果版日日顺到家 。就公共卫生来说，又可能存在着医学的权、利与社会治理公权力的合谋。更为复杂之处在于，相较个体化的治疗，疫苗接种本身更具有社会公益的公共性，构建出个体权力、医学权力、公共权益之间的博弈场，在一定程度上左右着反疫苗运动的走向。
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电影《逆战》（2012）剧照苹果版日日顺到家 。
总体来说，疫苗的不确定的未来，并非仅仅在于书中呈现的对于科学证据的炮制，而是可以视为对于科学限度的某种反思，是多种社会思潮作用下医学、社会、个体关系的再思考，真实反映出医学承担着促进健康、预防疾病、维系生活的高度社会化的功能，医学技术跑得比医学社会学更快，医学的社会人文面向更加不容忽视苹果版日日顺到家 。
由上述这些疫苗的故事和思考外延出去，大自然赋予人类本能保护生命，传承经历与经验，医学也是其中的一个方面苹果版日日顺到家 。在人类的历史长河中，文明是一个非常年轻的现象，斯文扫地、制造对抗、毁灭文明的原始野性注定会出现，尽管我们迫切想看到结果，但历史脉搏的周期比人的心跳更长。放眼更长的时代，如何向那些为疫苗、药品研发做出贡献的护佑无数生命的无名英雄表达感谢与敬意？如何在文明可能分崩离析的对抗时代面对不确定的未来？大概在于敬畏自然与生命，少些蝇营狗苟、个人私利的算计，克己、敦厚、坦荡，谋人道福祉，求科学正途，为更好的文明奠定基础，拒斥向原始野性的倒退。这是《疫苗的故事》带给我们的体悟与激励，它关乎每个人对生活、时代的省思和叙事。
（作者系中国医学科学院北京协和医学院理学博士苹果版日日顺到家 ，研究方向为医学史、健康教育与健康促进、卫生管理）
撰文/步凯
编辑/何也
校对/卢茜
